第136章

    过不久，秦风又收到陈英的信息：「干脆派直升机把你那位接回来。」

    回复：「暂时只发现轻微骨折，这边县医院能救治。若还有紧急需要，会再向您求助。谢谢母亲。」

    又收到：「管好他那张嘴，别让他把我气死就好。」

    华瑞在省城和海湾市的几个综合性院区、多个诊所，在休假中或已提交近期休假申请的人员，寻找有偿志愿者。

    私营本来底薪就高，利用带薪休假参与下乡医援小组，日薪翻倍还有高额的艰苦补贴，绩效参照平时标准。

    一算下来，这两周等于平时近两个月收入。毕竟三十多岁都是要供楼供孩子的，能赚多些是多些。

    很快有两名医生与两名护士报名。

    他们几人所属机构的医务处向相关管理部门，迅速提交了医疗援助多点执业申请。

    陈英让人打过招呼，当天下午5点前就审批结束，几位医务人员分别从海湾市和省城飞到自治州。最慢明天中午也能到火塘乡。

    而援助的器材自当天下午，也从相应仓库出仓，向这个省份出发。

    当天中午一点多，李叔驾着这台二手车改装成的救护车，拉着秦楚两人向岜木县飞驰。

    镇痛药物渐渐生效，楚非昀感到好多了，熊孩子开始在车上东张西望，氧气面罩内说话嗡嗡的：“我买的车，第一个用的就是我。总感觉怪怪的。”

    还好说！秦风又心疼又生气：“你上美术课就上美术课，好端端的去惹阿旺干嘛？又给他们演示你的球技去？”

    只有两人的时刻，真想把他狠狠批评一顿！再重重罚他一顿！再……

    楚非昀拿开氧气面罩，两眼汪汪：“哥哥～我疼～”

    瞬间，男人头脑一片空白，却从脖子红到头顶。

    怎么办怎么办怎么办，他好可爱！虽然脸上有个被面罩压出来的圈圈，也好可爱！原来他叫哥哥的声音，真的好可爱！

    怎么舍得罚他呢？就抱在怀里狠狠揉搓再把他扔到床上狠狠舔一顿再扑到他身上咬他……

    心快跳出胸口之际，看了看对方还被白床单包裹的惨兮兮模样，咕地吞了口水：“楚大侠，要还想玩其它的，就乖乖听话赶紧养好伤。”

    下午三点多，岜木县医院，内科诊室。

    戴医生：“大爷，哪不舒服？”

    “我这心里难受。”

    “多久了？”

    “晚上睡不好，就想吃东西。”

    小戴掏出听诊器：“大爷，我先听听心音。”听诊后怀疑心衰，“这情况有多久了？”

    大爷又说：“吃不香、睡不好、肚子疼。”

    “我说，您这心啊肚子不舒服，多久了？”

    “有一阵子了，我儿子说没问题，还是我女儿贴心，她给的钱来看哩。”

    鸡同鸭讲。小戴在脑海里过了一遍：“我怀疑您这些都是心脏的问题，这样，我先给您开个心电图和心脏彩超，您拿结果回头给我看看，再考虑别的。”

    大爷许久未返。但医务科打电话来：“戴医生，刚才有位老年患者投诉您态度不认真，不管病人死活。他说了心脏、胃还有睡眠问题，您却只给他开了个检查心脏的。”

    小戴：“我判断他的胃和睡眠问题，都是老年性心衰引起的。要是我开了胃镜、腹部彩超、肝肾功能这些，检查结果却没问题呢？”

    医务科：“过度治疗。”

    果然。

    医务科又重复一遍：“比如胃镜检查结果正常的话，我们肯定认为是过度治疗。

    患者要是因此投诉，你自己赔，赔不起全科室赔；或是管理部门查起来，影响我们院的额度，扣你绩效。”

    呵呵，我判断没问题又被投诉，我开检查要是没问题又要被罚。这医生不如你来当？

    送走最后一位病人，小戴一边腹诽、一边掰着指头算，还有多久能回华瑞。

    这时收到急诊会诊请求：「23岁男性，单移植肾 t6完全性截瘫，主诉右6肋骨折入院，需内科协助监测肾功能、管理基础疾病」

    小戴快步走进急诊时，再次见到两张熟悉的脸——太子爷和太子妃，这俩又来了。

    哇塞，右6肋骨折，他俩玩这么花？还包着个床单就过来。

    一万个“强之爱”剧本在小戴脑海里飘过，这瓜比上次的又大了！

    因着秦风正在说话，他也没打断，两人微微点个头算是招呼。又跟楚非昀微笑着打了招呼，查体初步排除肝肺即时损伤。

    秦风：“……为什么不开腹部b超，排除肝脾肾迟发性损伤？”

    骨科主治高医生刚已查体，对于这位乡医疗所的医生有点不屑，又见援医的小戴过来：“来来来，大医院的大医生，你来解释。”

    推给这个内科援医的书呆子，反正就算这人走了，回头倒查时也轮不到他们骨科。

    按临床指南来说，的确应该做腹部b超。小戴对呼叫他来会诊的急诊医生说：“我认为有必要。患者只有单移植肾，首先万一7-8肋有隐匿性骨折，需排查腹腔出血；二是因伤应激或药物影响，导致肾功能波动。”

    秦风：“还有胸部ct 三维重建。”

    中年谢顶的骨科高医生火都大了，这乡医生送了患者过来，我们急诊接手，通知家属就够了，你啰嗦个屁啊：

    “这种骨折拍x光就够了，多开检查，回头要没事，患者投诉我怎么着？”

    患者楚非昀眨巴眨巴眼睛：……

    我看着像是会投诉的？

    见秦风以及高医生又向自己看过来，小戴连忙说：“让影像科以’肺部感染排查’做ct，我们内科来开单。”

    秦风：“为什么只有血常规，不加动脉血气分析？”

    对单移植肾及潜在肺损伤患者而言，这检查可提前预警多种风险，是《慢性疾病管理指南》里的特定人群推荐监测项目。

    换句语说，以患者健康为目的，及时干预未来风险。

    “患者现在又没有严重呼吸困难，再观察观察吧，是你来治还是我来治啊？哎，要不你们送上级医院吧。”高医生一脸急躁，不行，这患者太难搞，这乡医生更难搞，别落我头上。

    这只是按“患者死不了”来治是吧？秦风无语，逼他找同级别的技术副院长来理论？

    真要按级别来说的话，他的确比面前这位一脸不耐的主治要高。而当时半年前来的时候，医管部门想拒绝他，就是担心他会以专业级别，压制别的医生。

    他想了想：“……行，我们自费查。”

    高医生也不乐意了：“哎哟自费不是不能给你查，万一查了没事，你反手投诉我’诱导你们自费检查’呢？”

    看这态度，肯定没事找碴。

    本国某高端私立医疗集团大股东，教养再好也气笑了。

    小戴连忙说：“这患者我接手吧，后续还有抗排异药物浓度动态监测、以及患者常用的神经疼痛药物等，我更熟悉些。”

    秦风：“骨折难道不需骨科评估？”

    高医生立马说：“哎没问题，我给你评估完送内科去，有事叫我们会诊就行。”

    医生见过的严重骨折多了，这点小问题，要没啥事，过两个星期都快好了。

    ——那也是，毕竟这山区，像秦风前一阵子检查过的那位老阿婆，股骨陈旧性骨折起码二十年以上，都能一拐一拐走了那么多年的路。

    或许对于他们来说，“活着”已经足够。

    等到高医生转身走人，小戴小声说：“秦主任，这儿不是怕错诊，是怕被罚款、丢饭碗。就怕被举报过度医疗，搞严重些，整个科室一起背锅，只能谁也不拖谁后腿。”

    这半年嘛，他总算彻底理解什么叫多做多错，少做少错。

    秦风摇摇头，多说无益。医疗决策应基于最坏情况预判，而非大概率经验。这不就是他放心不下楚非昀单独就诊的原因。

    他开始考虑陈英的提议，但宝贝现在的确受不了气压颠簸，先观察体征稳定了再说。

    等急诊那边安排完检查，把楚非昀送进内科住院病房，小戴尽量给他找了个勤快些的护工：“老实说啊秦主任，这边护士又少，也不比我们那儿专科护士、护理人员，像绯云定时翻身一些基础问题，我会好好叮嘱他们，但还是要家属帮着看看。”毕竟他平时也忙成狗。

    秦风：“我叫康复科给找了个人，正飞过来。快的话也是明天中午到这儿。”

    又说：“小戴，麻烦你就明天一天让人看紧些，我要回乡与医疗小组交接工作。有什么事情马上给我来电话。”

    楚非昀笑嘻嘻：“谢谢戴医生。行啦又没昏迷，要签字我自己签呀，死不了死不了。”

    第100章

    周四晚上8点, 所有检查结果出来。

    小戴看着骨折无移位，右肺下叶少许渗出；crp15，创伤应激；判断现在的38度低烧, 是骨折吸收热加肺挫伤, 其他肝脾肾幸好一切正常。